Детский церебральный паралич – это распространённое хроническое двигательное расстройство, часто сопровождающееся нарушениями координации, когнитивных функций (наиболее сложные функции головного мозга с помощью которых осуществляется процесс рационального познания мира и взаимодействия с ним), и судорожными расстройствами.
Эти нарушения, а также лекарственные препараты, влияют на развитие патологий, влияющих на качество жизни ребенка. Одним из наиболее распространенными являются заболевания стоматологического профиля.
Неспособность поддерживать гигиену полости рта, трудности при жевании и глотании, чрезмерное слюнотечение, недостаточное потребление кальция, дефицит витамина D, применение противоэпилептических препаратов – лишь часть факторов, приводящих к возникновению стоматологических патологий у детей с ЦП. Наряду с кариесом, гингивит (воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого соединения) наблюдается у подавляющего числа детей с ЦП. При отсутствии лечения гингивит может прогрессировать в пародонтит.
Особую роль в прогрессировании пародонтита и гингивита играет бактерия F. Nucleatum и Porphyromonas gingivalis. Они стимулируют воспалительные изменения в эндотелиальных клетках и сами по себе провоцируют гипоксию, снижая содержание кислорода в тканях.
В современной клинической практике терапия гингивитов включает непосредственное удаление биопленки и твердых зубных отложений, а также использование антисептиков и при необходимости антибиотиков.
Однако все чаще возникают антибиотико-резистентные виды бактерий, которые усложняют возможность медикаментозного лечения, и стандартные методы терапии перестают быть эффективными.
Команда “Летающий слон” на протяжении длительного времени объединяет не безразличных людей для помощи детям с ДЦП и ОВЗ. На этот раз совместно с кафедры Детской стоматологии и ортодонтии Института стоматологии им. Е.В. Боровского ФГАОГУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) и врачом-аспирантом кафедры детской стоматологии и ортодонтии Каштановой Марией Сергеевной, и кандидатом физико-математических наук Макаровым Владимиром Игоревичем был доработан и апробирован неинвазивный метод фотодинамической терапии (ФДТ) с фотосенсибилизатором метиленовым синим (МС). Использование ФДТ с МС (первый краситель, который использовался в медицине в качестве антисептического средства, а также первым протестированным и разрешенным к применению фотосенсибилизатором для антимикробной фотодинамической терапии) при катаральном и гипертрофическом гингивите у детей с ЦП показало, что клинические переменные показали значительное улучшение.
Объяснение механизма противовоспалительного фотодинамического воздействия при гингивите представляет собой нетривиальную задачу. Выделяемые бактериями биоплёнки продукты, такие как эндотоксины, трипсин подобные энзимы, кислотные и щелочные фосфатазы и др. провоцируют функциональные нарушения и гибель клеток эпителия десны. В результате чего провоцируется каскадная воспалительная реакция, запускаемая резидентными макрофагами, нейтрофилами и T-клетками. Воспаление в пародонтальных карманах характеризуется пониженным уровнем кислорода и кислой средой, а механический стресс, вызванный жеванием, растиранием или ортодонтическим лечением, может спровоцировать деформацию кровеносных сосудов, способствующую ишемии и гипоксии.
Это приводит к инвазии иммунных клеток, таких как моноциты/макрофаги и нейтрофилы.
Использование ФДТ может позволить деактивировать воспаление и полностью уничтожить бактерии в биоплёнке, что будет способствовать функциональной нормализации тканей десны и восстановлению оксигенации в микроциркуляторном русле.
На протяжении уже 5-и месяцев “Летающий слон” с Институтом стоматологии Е.В. Боровского ФГАОГУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) при участии Заведующего кафедрой детской стоматологии и ортодонтии Адилем Аскеровичем Мамедовым и студентов кафедры, а также группы профессора Лощенова В.Б. из Института общей физики им. А.М.Прохорова проводит лечение таких случаев у детей с ЦП. Также терапия успешно использовалась в ООО “БИОСПЕК”.